مقاله در مورد شیمی درمانی

آماده سازی دارو:
1ـ محیط:
2ـ هود:
3ـ سرنگهای luerlock
4ـ ست سرم:
5ـ الکل70%
6ـ گان:
7ـ دستکش لاتکس شیمی درمانی
8ـ کیسه های پلاستیکی با برچسب داروهای خطرناک
9ـ عینک یا پوشش محافظ صورت و ماسک دو لایه
10ـ ظرف مخصوص زباله های تیز و خطرناک
11ـ پوشش های برای سطح کار
12ـ ظرف مخصوص سرسوزنها
13ـ پد گاز استریل
14ـ دستور دارویی بیمار
15ـ برچسب های دارویی جهت سرنگ ها و بطری های حاوی CDS

احتیاطات لازم جهت پیشگیری از اشتباه در اجرای شیمی درمانی
ـ فقط یک پرسنل مجرب باید دستورات را بنویسد یا کموتراپی را اجرا کند
هر جنبه از دستور که مخالف اعمال روتین بود باید سوال شود
ـ دستورات شیمی درمانی را باید فقط پزشک استاد یا فلوی انکولوژی که پاسخگوی درمان بیمار بوده و بیشتر با رژیم و دوزاژ دارویی آشنا هستند بنویسند نه یک رزیدنت و یا اینترن . دستورات شفاهی برای شیمی درمانی نباید داده و یا اجرا شود.

نکات قابل توجه در آماده سازی داروها:
تجهیزات محافظ را قبل از شروع کار در BSC بپوشید
کلیه لوازم ضروری باید قبل از شروع کار در BSC در جای خود قرار گیرد
خوردن آشامیدن ، جویدن آدامس، استعمال دخانیات یا مصرف لوازم آرایشی در محل آماده سازی داروها ممنوع است.
برای جلوگیری از تماس غیرضروری پرسنل بیماران و محیط دقت زیاد داشته که هنگامی که لباس محافظ مخصوص شیمی درمانی را به تن دارید محل کار را ترک نکنید.
حلال باید به آرامی به صورت تزریق متناوب مقادیر کم به ویال افزوده شده و اجازه دهید هوا در داخل سرنگ جابجا شود و کل حلال نباید یک باره تزریق شود
تکنیک آسپتیک را به هنگام آماده سازی داروها به کار ببرید.

ترشحات بیمارانی که بعضی داروهای آنتی نئوپلاستیک را دریافت کرده اند ممکن است شامل غلظتهای بالایی از دارو یا متابولیت های خطرناک باشند
اگر داروها با پوست شما تماس یافت پوست را به طور دقیق با صابون و آب بشوئید.
سر ریزهای کمتر از5 سی سی در خارج هود باید بلافاصله توسط فردی که مجهز به گان و دستکش لاتکس دوبله و عینک و ماسک می باشد پاک شود
سرریزهای بزرگ به میزان بیشتر از 5 سی سی باید با پوشاندن آرام بوسیله پدهای جاذب یا با بالشتکهای کنترل کننده نشت محدود شده بوسیله پودر یا پارچه مرطوب پاک شود
برای جمع آوری خرده شیشه های شکسته از خاک انداز و جاروی یک بار مصرف استفاده کرد
محل نشت دارو باید بوسیله یک علامت هشدار دهنده مشخص شده تا سایر افراد حاضر در محل آلوده نشوند.

آماده سازی دارو و تزریق
محل IV را انتخاب کنید
ـ داروها را تزریق نمایید.
ـ ست های انفوزیون و سرنگها باید از نظر نشت دارو حین مصرف چک شوند
ـ هواگیری باید در BSC انجام شود

اگر کاتتر داخل وریدی دائمی وجود ندارد پیشنهادات زیرا را دنبال کنید.
1ـ رگی را انتخاب کنید که از عروق آسیب دیده نبوده و یا در انتهای نواحی که قبلاً استفاده شده نباشد.
2ـ از انتهاهایی که گردش خون مختل دارند اجتناب کنید.
3ـ این رگ را فقط برای شیمی درمانی اختصاص دهید.
4ـ وقتی تاول زاها را به کار می برید از محلهایی که احتمال آسیب به تاندون ها و اعصاب زیرین وجود دارد اجتناب کنید
5ـ پانسمان شفاف در محل IVline بکار برده تا تمام مدت از علایم زودرس نشت یا تحریک وریدی قابل مشاهده باشد.
6ـ از بکارگیری پمپ انفوزیون درتزریق داروهای تاول زا خودداری کنید
7ـ وقتی در مورد IV در شک هستید حتماً آن را خارج کنید
8ـ برای جلوگیری از تجزیه برخی داروها طی انفوزیون نیاز به محافظ در مقابل نور دارند ظرف دارو را باید با یک کیف قهوه ای یا فویل آلومینیومی و طول ست را با نوار باریکی کاملاً پوشانده یا از ست رنگی ضد نور استفاده نمود.
9ـ در پایان کلیه سرنگها ، سر سوزن ها و سایر موارد فعلی (از قبیل لباسهای محافظ پوشیده شده به هنگام آماده سازی و انفوزیون دارو ) در ظروف زباله های شیمیایی را در کیف های پلاستیکی برچسب دار مقاوم به نشت دارو و مهر و موم ریخته شوند و باید برطبق پروسه دفع زباله منهدم شوند.
10ـ دستها را با دقت و به طور کامل با آب گرم شستشو داده حتی اگر از دستکش استفاده نموده اید.
11ـ داروی تزریقی شامل دوز، نحوه تزریق، نوع و حجم محلول و واکنشهای حاصل را یادداشت کنید.
12ـ پرسنلی که در تماس با خون، مواد استفراغی یا ترشحات بیماران کوتراپی شده هستند در 48 ساعت اول باید دستکشهای لاتکس جراحی و گانهای یک بار مصرف پوشیده سپس آنها را بعد از مصرف دور بریزید.

شیمی درمانی:
شیمی درمانی استفاده از عوامل ضد نئوپلاستیک است که با دخالت در اعمال سلولی و ممانعت از تولید و رشد آن باعث پیشبرد مرگ سلول تومورال می شوند.
هدف از شیمی درمانی (بهبودی، کنترل، تسکین) می باشد تکرار دوره های شیمی درمانی تخریب سلولهای تومورال را که در فاز تقسیم سلولی نیستند با قرار دادن آنها در فعالیت پرولیفراسیون افزایش می دهد این اثرات با مراحل تولید سلول در چرخه سلولی در ارتباط است.

هر دو سلولهای طبیعی و بدخیم از الگوی چرخش سلولی پیروی می کنند چرخش سلولی عبارت است از مجموعه تغییراتی که یک سلول بین تقسیم و تقسیم بعدی خود طی می کند