مقاله بیماری MS یا اسکلروز مولتیپل چیست

چکیده:
بیماری مولتی پل اسکلروزیس در اثر اختلال سیستم عصبی مرکزی و بواسطه تشکیل پلاکهای اسکلروزه بر روی غشاء میلین اعصاب ایجاد می شود. مهمترین تظاهر پاتولوژیک این بیماری بروز جراحات مزبور در میلین اعصاب مرکزی است. علت انحصاری بودن عوارض پاتولوژیک در اعصاب مرکزی را به تفاوت بیوشیمیایی ساختمانهای عصبی این قسمت با اعصاب محیطی نسبت می دهند.

انفیلتراسیون لنفوسیتها ، پلاسلها ، مونوسیتها و ماکروفاژها در جراحات از یک سو و حضور اتوآنتی بادی ضد MBP2 در مایع مغزی – نخاعی از سوی دیگر ، از دلایل دخالت عوامل ایمونولوژیک در این بیماریند. همچنین افزایش IgG مایع مغزی – نخاعی در94% این بیماران (بر اساس گزارشات) باعث شد که اندازه گیری IgG در مایع مغزی – نخاعی این بیماران ارزش تشخیص خاصی پیدا کند. بین بیماری مولتی پل اسکلروزیس و آنتی ژنهای HLA-B27 , HLA-BW2 ارتباط معنی داری مشاهده می شود.

مقدمه
MSیک بیماری خود ایمنی است که دستگاه عصبی مرکزی(CNS )را درگیر می کند CNS یا دستگاه عصبی مرکزی شامل مغز، طناب نخاعی و اعصاب بینایی است. در اطراف فیبرهای عصبی یک بافت چربی به نام میلین(myelin) وجود دارد که از آن محافظت می کند و به هدایت الکتریکی بوسیله فیبرهای عصبی کمک می کند.

در بیماریMS میلین در نواحی متعددی از بین می رود و به جای آن بافت اسکار(زخم) بجای می ماند که به این پدیده اسکلروسیس گفته می شود. این نواحی آسیب دیده به عنوان پلاک یا ضایعه ( lesion) نیز گفته می شود. بعضی اوقات فیبر عصبی خود به خود آسیب دیده و می شکند.

میلین نه تنها از فیبرهای عصبی محافظت می کند بلکه در کار و عملکرد آنها نیز اهمیت دارد. وقتی میلین یا خود فیبر عصبی آسیب دیده یا تخریب می شود، توانایی اعصاب در هدایت ایمپالس های الکتریکی از مغز به اندام و بالعکس دچار اختلال می گردد و این عامل نشانه های مختلف مربوط به بیماریMS را در فرد ایجاد می کند.

حقایق:

– MS یک بیماری نورولوژیک مزمن و غیرقابل پیش بینی است که دستگاه عصبی مرکزی را درگیر میکند.

– MS مسری نیست و بطور مستقیم از طریق وراثت منتقل نمی شود.

-بیشتر افرادی که MS دارند طول عمر طبیعی و یا تقریباً طبیعی دارند.

– یشتر افرادی کهMSدارند ناتوانی شدید پیدا نخواهند کرد.
– درحال حاضر داروهای تایید شده ای(FDA) برای این بیماری وجود دارد، که روند بیماری MS را تعدیل کرده و یا پیشرفت آن را کند می سازد.

افرادی که MS دارند ممکن است علائم خفیف، متوسط، یا شدید داشته باشند.

MS با دوره های عود- بهبودی:
خصوصیات: به دوره های تشدید بیماری که این بیماران تجربه میکنند،FLAR-UPS گفته می شود که البته نام عود، حمله و وخیم شدن را می توان به آن اطلاق کند.

دوره های حاد بدتر شدن عملکرد عصبی در این افراد دیده می شود.

بعد از آن دوره های بهبودی کامل یا ناقص بیماری اتفاق می افتد( رمیسیون) که در طول آن پیشرفت بیماری وجود نخواهد داشت.

فراوانی: بیشتر افراد در هنگام تشخیص اولیه به این فرم از بیماری دچار هستند که تقریباً 85 درصد افراد مبتلا به MS را شامل می گردد.

MS پیشرونده ابتدایی:
خصوصیات: افراد این گروه گونه ای از بیماری MS را تجربه می کنند که روند بدتر شدن بیماری از ابتدا مداوم ولی آهسته است و عود و بهبودی قابل تمایزی دیده نمی شود. با این حال، میزان و نسبت پیشرفت در طول زمان متغیر است و گاهی توقف بیماری و بهبودی های موقتی ممکن است دیده شود.

MS پیشرونده ثانویه
خصوصیات: افراد با این نوع MS یک دوره ابتدائی عود- بهبودی را تجربه می کنند و متعاقب آن یک روند ثابت بدتر شدن بیماری دیده خواهد شد که ممکن است همراه یا بدون، عود( حمله مجدد) و بهبودی نسبی(رمیسیون) باشد.

فراوانی:تا قبل از عرضه داروهای موثر برای درمان MS50 درصد از MS نوع عود- بهبودی ظرف 10 سال به توع پیشرونده ثانویه مبتلا می شدند.

هنوز داده های حاصل از مطالعات طولانی مدت در دسترس نیست تا ثابت شود فاصله زمانی برای تبدیل شدن به این شکل از بیماری با داروهای موجود طولانی شود.

عود کننده پیشرونده:
خصوصیات: افرادی که این نوع MS را دارند، یک بیماری با حالتی که نشانه ها بصورت ثابت رو به بدتر شدن می گذارند، را تجربه می کنند ولی با این حال در دوره بیماری ممکن است بهبودی موقتی وجود داشته باشد و یا وجود نداشته باشد بر خلاف MS دوره های عود و بهبودی، در این نوع MS در فواصل حملات عود، پیشرفت بیماری به سمت بدتر شدن همواره وجود خواهد داشت.

عوامل ایجاد کننده MS چیست؟
در عین حال که علت بیماری MS ناشناخته است، اغلب محققین بر این باورند که آسیب به میلین در این بیماری به علت پاسخ نامناسب سیستم ایمنی بدن می باشد.

در حالت طبیعی، سیستم ایمنی در مقابل عوامل بیگانه همچون ویروس و باکتری از بدن محافظت می کند.

دربیماریهای خود ایمنی، بدن به بافت های خود حمله می کند. باور بر این است که MS یک بیماری خود ایمنی است. در این بیماری میلین هدف حملات قرار می گیرد. دانشمندان هنوز نمی دانندچه عامل شروع کننده ای سیستم ایمنی را وادار به این کار می کند اغلب عقیده دارند که عوامل متعددی از جمله: ژنتیک- جنسیت- عوامل محیطی(ویروس ها، آسیب ها و صدمات و فلزات سنگین) در این زمینه نقش دارند .